O que pode causar tontura

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Quando alguém se queixa de tontura, é comum que em algum momento ouça: “pode ser labirintite”. Felizmente, esta correlação não é tão direta assim. A tontura é um sintoma comum, podendo indicar diversas doenças, relacionadas à má alimentação ou ao uso de remédios e substâncias psicoativas. A labirintite, por sua vez, é uma inflamação rara do labirinto, parte do ouvido interno.

O que é tontura?

Tontura é um termo genérico usado para descrever qualquer tipo de desequilíbrio do corpo. Diversas doenças como a pressão alta, alteração da glicose, acidente vascular cerebral (AVC), catarata, glaucoma, diabetes, e até pancadas na cabeça ou efeitos colaterais de remédios podem causar a tontura. Além disso, o excesso de substâncias como cafeína ou drogas também podem provocar o sintoma. 

Geralmente, entretanto, ela é causada por uma situação conhecida como hipotensão ortostática, que ocorre devido à pressão arterial quando a pessoa se levanta muito rapidamente. Caso situações de tontura ocorram constantemente, ou acompanhadas de outros sintomas, um médico deve ser procurado.

Diferentemente da tontura, vertigem é o termo usado para definir a sensação de que se está girando, ou de que o ambiente está girando. Este sintoma é mais frequentemente relacionado às doenças do labirinto.

A parte interna do ouvido humano é chamado de labirinto, devido às várias estruturas internas que ela contém. Uma dessas estruturas é responsável pela audição e outra faz parte do conjunto responsável pelo equilíbrio.

Diversas doenças podem atacar a parte do equilíbrio e causar sintomas que comumente são chamados de labirintite. Entretanto, esta denominação é errada. O sufixo “ite” significa inflamação, e a inflamação do labirinto é uma infecção viral ou bacteriana do labirinto, que é muito rara. Geralmente ocorre como uma complicação de um quadro de meningite ou de infecção do ouvido.

Outras doenças causam sintomas de “labirintite”

Existem doenças mais comuns que causam os sintomas normalmente relacionados à labirintite. Caso o diagnóstico não seja feito criteriosamente, o paciente corre o risco de tomar medicamentos que serão ineficazes para o seu quadro.

Dentro do labirinto existem pequenas partículas de cálcio (semelhantes a pequenos cristais) que no caso da VPPB, se deslocam e vão para sistemas onde não deveriam estar. Quando isso ocorre o paciente sente vertigem, principalmente ao movimentar a cabeça. Esse quadro pode ser revertido em consulta, através de movimentos que o médico fará com a cabeça do paciente para reposicionar os cristais de volta ao seu local adequado.

Tontura postural-perceptual persistente (TPPP)

Esta é uma doença relacionada a um distúrbio vestibular (nervo que ajuda a controlar o equilíbrio). Suas causas ainda são investigadas, mas pesquisas sugerem que ela pode ser consequência de eventos como AVC, ataques de pânico com tontura, enxaqueca vestibular, neurite vestibular e doença de Ménière. Nestes casos os sintomas podem ser acentuados por ambientes com excesso de estímulo visual e por descontroles emocionais, como a ansiedade.

Neurite vestibular

A inflamação do nervo do labirinto gera, além de vertigem, náuseas, dificuldade de equilíbrio e concentração. Quando ocorre a inflamação neste nervo as informações enviadas ao cérebro em relação ao equilíbrio são distorcidas. Nestes casos o paciente precisa ir ao hospital e ser medicado.

Doença de Ménière

Nestes casos ocorre o aumento da pressão do líquido que fica dentro do ouvido. Os sintomas desta doença envolvem — além das crises de vertigem — zumbido e perda de audição.   

Fonte: Viva Bem, Instituto e Clínica Navarro, Anahp, Dráuzio Varella, Otoneuro, Tua Saúde, Hospital Oswaldo Cruz, Vida Saudável.

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A tontura representa cerca de 5 a 6% das consultas médicas. Ela pode ocorrer em qualquer idade, mas se torna mais comum à medida que as pessoas envelhecem. Tanto que afeta cerca de 40% daquelas com mais de 40 anos, em algum momento da vida, pelos mais diferentes motivos. A tontura pode ser temporária ou crônica, quando é sentida por mais de um mês.

A seguir, vamos saber mais sobre a condição e conhecer os 4 diferentes tipos de tontura.

Quando você deve procurar um otoneurologista?

A tontura traz diferentes sensações

Tontura é um termo inexato que as pessoas geralmente usam para descrever várias sensações. As mais comuns são a de desmaio iminente, de desequilíbrio ou instabilidade, de falso movimento e até a de estar flutuando na água.

Independentemente de como são descritas, essas sensações podem ser perturbadoras e até mesmo incapacitantes. Alguns tipos de tontura podem vir acompanhados de náuseas e vômitos, então, podem prejudicar bastante a qualidade de vida.

O que acontece é que a tontura é um sintoma de alguma alteração no organismo, que nem sempre indica uma doença ou condição grave.

Na maioria das vezes, é decorrente de uma labirintite (inflamação do labirinto, uma estrutura interna do ouvido), mas também pode vir de efeitos colaterais de medicamentos e até indicar alterações no equilíbrio ou na função cardíaca.

Quando episódios de tontura começam a ocorrer com certa frequência, é recomendado conversar com um otoneurologista para investigar e tratar as causas da tontura.

Mas atenção: se qualquer um dos tipos de tontura for muito forte ou prolongado (com duração de mais de 1 hora), é recomendado ir ao pronto-socorro para avaliação e tratamento imediatos.

Veja a seguir como podemos classificar a tontura em diferentes tipos, dependendo da sua origem.

Confira 5 doenças que podem causar tontura

Quais são os 4 tipos de tontura?

Existem muitos tipos de tontura e, para facilitar o diagnóstico, eles são classificados em quatro grandes categorias, dependendo da sua origem. São elas: tontura do aparelho labiríntico; tontura hemodinâmica; tontura de estruturas neurológicas; e tontura emocional.

Abaixo, comento sobre as condições mais comuns que se encaixam em cada uma dessas categorias.

1. Tontura do aparelho labiríntico

É aquele tipo de tontura que causa uma sensação de desequilíbrio, como se você ou o mundo ao redor estivesse girando. Essa condição é frequentemente causada por um problema no ouvido interno e pode vir acompanhada de zumbido ou perda parcial da audição. Esse tipo de tontura costuma ser desencadeado por movimentos feitos com a cabeça, como virar de lado na cama ou olhar para o lado.

2. Tontura de estruturas neurológicas

É o tipo de tontura que vem com a sensação de desequilíbrio, como se você estivesse cambaleando. Nesses casos, a tontura costuma ser constante e, geralmente, acontece nos idosos ou em situações adversas. Alterações da visão, doenças neurológicas, pancadas na cabeça, neuropatias (comuns em casos de diabetes), consumo de álcool ou drogas e até uso de medicamentos podem ser causas desse tipo de tontura.

3. Tontura hemodinâmica

É a tontura decorrente de alterações cardíacas ou da circulação. Acontece quando a pressão cai e o sangue não é bombeado adequadamente para o cérebro, causando a sensação de desmaio, o escurecimento ou o aparecimento de pontos brilhantes na visão. Esse tipo de tontura pode surgir com o corpo em movimento, como durante um exercício ou, até mesmo de forma repentina, quando você está parado.

4 .Tontura emocional

Você sabia que alterações psicológicas, como a depressão e a ansiedade, também podem causar tontura? Nesse caso, a tontura vem como resultado de alterações na respiração, que também podem provocar falta de ar, tremores, aumento dos batimentos cardíacos e formigamento nas mãos, nos pés e na boca.

Como saber se é caso de procurar um médico?

Na maioria dos casos, a tontura surge como uma sensação leve, simples, breve (menos de 1 minuto) e não acarreta nenhum outro sintoma. Então, sugerimos que você aguarde e observe se os episódios são recorrentes.

Mas existem sintomas e características que acompanham a tontura e que podem ser motivo de preocupação. São eles: dor de cabeça ou no pescoço; dificuldade ao andar; perda de consciência (desmaio); dificuldade para ouvir, ver, falar ou engolir, dificuldade para mover um braço ou uma perna.

Quando esses sintomas se apresentam ou quando os episódios de qualquer tipo de tontura forem frequentes ou persistirem por mais de uma hora, é importante consultar um otoneurologista.

Tontura constante? Pode ser tontura postural perceptual persistente

O primeiro passo é descobrir a causa da tontura e tratá-la. Para isso, pode-se suspender ou prescrever medicamentos (depende do caso); realizar a Manobra de Epley (uma manobra tipo cambalhota da cabeça); prescrever uma dieta específica e até sessões de fisioterapia, que podem ajudar você a lidar com seu senso de equilíbrio perturbado.

Portanto, se você se identifica com qualquer um dos tipos de tontura, converse com um especialista. No meu site, você faz o agendamento online da consulta.

Quer saber mais? Visite o meu blog.